ステロイド塗り薬の副作用の心配が無い使用期間はどれくらい?

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2-3. 副作用が発生する可能性が出てくる使用期間の目安

まず、

どれくらいの期間ステロイドを塗り続けると、局所的副作用が発生する可能性が出てくるか?

という点についてです。

この点については、『アトピー性皮膚炎治療のためのステロイド外用薬パーフェクトブック』という書籍の中で、以下のようにまとめられています。

ステロイド外用薬の強度ランク 予想期間
ストロンゲスト 4週後以降
ベリーストロング 6週後以降
ストロング 8週後以降

※ 引用元:『アトピー性皮膚炎治療のためのステロイド外用薬パーフェクトブック』p184
(一部、データは変えずに日本語の表現を改変。)

この目安は、前腕部にステロイド外用薬を使用した場合を前提としたものです。

ですから、前腕部よりも皮膚の薄い顔面や首、背中などの場合には、これよりも短い使用期間で局所的副作用が現れる危険性が高まるということが言えます。

逆に、前腕部よりも吸収されにくい部分、例えば手のひらや足首などは、この期間よりも長いと考えられます。

 

上図の副作用が生じ得る予想期間は、あくまでも統計を根拠とした目安であって絶対的なものではありませんが、安心してステロイド外用薬を使える期間の参考としてはかなり役に立ちます。

例えば、腕にステロイドを塗る場合、最強クラスのステロイド外用薬を1ヶ月間使っても、皮膚に局所的な副作用が出る可能性は低いと考えることが出来ます。

そして、ストロンゲストのステロイド外用薬を2週間もきちんと使えば、ほぼ確実に皮膚炎は収まりますから、より弱いランクのステロイド外用薬に切り替えたり、塗る頻度を減らしていくなどして、使う量を減らしていくことが出来ます。

つまり、前腕部に限って言えば、ステロイド外用薬による副作用が出始める前に、皮膚炎を沈めてコントロールすることが出来る、ということになります。

 

前腕部よりも皮膚の薄い部位では、上の表中の目安よりも短い期間で副作用が出始めますから、より弱いランクのステロイドをより短期間の使用に留める必要がある、ということが言えると思います。

このように、前腕部にステロイド外用薬を使った場合に副作用が出始める時期的目安を基準として、顔やお腹・背中などそれぞれの部位にステロイド外用薬を塗る期間を考えることが出来ます。


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2-4. ステロイド外用薬を使い続けても安全な期間の目安

ここまでの話は、「ステロイドを塗り続ける場合、いつ頃から局所的副作用が出始めるか?」という目安についてでした。

この目安も役には立つのですが、もっと厳しめの基準、つまり「安心してステロイド塗り薬を使える期間」も知りたくなります。

そこで次に、

これくらいの期間なら、ステロイドを塗り続けても副作用が出ることはまず無い

という「安全期間」の目安を見ていきます。

この点については、「ステロイド塗り薬の連用時の安全期間の目安」として、以下のようにまとめられています(引用元は同上)。

使用する部位 外用薬の強度ランク 安全期間
顔面・頸部・陰股部・外陰部 全群(全てのランク) 2週以内
その他の部位 ストロンゲスト 2週以内
ベリーストロング 3週以内
ストロング以下 4週以内

※引用元:同上

顔面や首(頸部)、性器周辺はステロイド吸収率がとても高いため、ステロイド外用薬の安全期間も2週間と、他に比べて短くなっています。

しかも、どんなに弱いステロイド(例えばウィーク)を使っても、安全期間は2週間です。

安全期間の目安がこのように厳しい基準になっていることは、顔面にステロイド外用薬を使う場合には、他の部位よりもさらに慎重な使い方をする必要があることを示しています。


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2-5. 安全期間の目安を過ぎたらどうすればいい?

ここまでのステロイド塗り薬の安全期間についての情報を元にすると、

  • 顔面へのステロイド外用薬の使用は、2週間以内なら副作用の心配は要らない。
  • その他の部位へのステロイド外用薬の使用は、ストロング以下の強度ランクのものであれば、4週間以内なら副作用の心配は要らない。

ということが言えます(あくまでも目安ではありますが)。

 

こう考えますと、ステロイド外用薬を安心して使える期間というのは、とても短く感じられます。

アトピーの治療が長引けば、このような期間は簡単に過ぎてしまいますから。

ですから、上のような「安全期間」を超過してステロイド外用薬を使うことになるのが、実際のところなのではないでしょうか。

でもそうなると、副作用の発生に関して、きちんと注意を払う必要が出てきます。

そこで次のページでは、ステロイド外用薬の副作用を防ぐための方法について見ていくことにします。


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 Category: ステロイドの正しい知識